{"id":435,"date":"2020-02-13T09:55:54","date_gmt":"2020-02-13T08:55:54","guid":{"rendered":"http:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/?p=435"},"modified":"2020-02-21T12:40:25","modified_gmt":"2020-02-21T11:40:25","slug":"sansemotorik-i-sundhedsplejen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/?p=435","title":{"rendered":"SANSEMOTORIK I SUNDHEDSPLEJEN"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>&#8211; og noget om prim\u00e6re reflekser.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Jeg har f\u00e5et den store \u00e6re at skrive en artikel i sundhedsplejerskernes faglige sammenslutnings fagblad &#8220;Sundhedsplejersken nr. 1 2020. Det er den I f\u00e5r her \ud83d\ude42<\/p>\n\n\n\n<p>Der er ting\njeg ville \u00f8nske jeg havde haft st\u00f8rre viden om da jeg arbejdede som\nsundhedsplejerske.<\/p>\n\n\n\n<p>F.eks.\nhvorfor nogle sp\u00e6db\u00f8rn bliver ved at have sv\u00e6rt ved at ligge p\u00e5 maven og l\u00f8fte\nderes hoved, p\u00e5 trods af alle vores velmenende og kloge r\u00e5d. Jeg var jo godt\nklar over, at det kunne handle om manglende styrke, om b\u00f8rn der var l\u00e5st et\nsted i nakke, ryg eller b\u00e6kken eller om b\u00f8rn, der pga. megen gr\u00e5d og\/eller\ngylpen, var sv\u00e6re at f\u00e5 til at ligge p\u00e5 maven, i mere end f\u00e5 minutter ad\ngangen. Men jeg vidste ikke det jeg ved i dag.<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg ville\ngerne have kunne vejledt mere nuanceret. F.eks. i forhold til alle de b\u00f8rn vi\nser med d\u00e5rlig s\u00f8vn. Som er sv\u00e6re at f\u00e5 til at sove, og som sover kort tid af\ngangen. Eller dem som er sv\u00e6re at f\u00e5 i gang med fast f\u00f8de. De b\u00f8rn, som ikke\nbryder sig om at f\u00e5 skiftet t\u00f8j og ble, dem som ikke vil ligge t\u00e6t og tr\u00f8stes,\nog dem som har sv\u00e6rt ved kontakten med andre end lige mor og far.<\/p>\n\n\n\n<p>De st\u00f8rre\nb\u00f8rn med den kropslige uro, som har forsinket sprogudvikling, som ikke vil have\nt\u00f8j p\u00e5, som bider og sl\u00e5r, som er selvstimulerende, eller som tr\u00e6kker sig fra\nkontakt. De b\u00f8rn som mange voksne bliver udfordrede af, og hvor vi kommer til\nat t\u00e6nke p\u00e5, og arbejde med samspil og opdragelse, uden at det rigtig virker. B\u00f8rn,\nsom har sv\u00e6rt ved at blive renlige.<\/p>\n\n\n\n<p>De store\nb\u00f8rn i skolen, som ikke kan sidde stille p\u00e5 stolen, som ikke kan koncentrere\nsig, og som har sv\u00e6rt ved indl\u00e6ring. Dem som ikke kan f\u00e5 det til at fungere med\nderes kammerater, og de voksne omkring dem. Dem som sidder og h\u00e6nger ind over\nbordet, og som er tr\u00e6tte ud over det s\u00e6dvanlige.<\/p>\n\n\n\n<p>Og s\u00e5 er der\nselvf\u00f8lgelig alle dem, som var meget usikre motorisk ved indskolingsunders\u00f8gelsen,\nog som jeg manglede ordentlige tilbud til. Eller som ikke blev ret meget bedre,\nselvom de var med p\u00e5 skolens motorikhold.<\/p>\n\n\n\n<p>Alle de b\u00f8rn\nog for\u00e6ldre\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Nu kan det\njo komme til at lyde som om, at jeg ikke vidste, hvad jeg skulle stille op? S\u00e5\nslemt var det da heldigvis ikke. Jeg havde masser af ideer, handlemuligheder og\ntilbud. Jeg ville bare \u00f8nske, at jeg havde haft viden til at t\u00e6nke\nsansemotorikken ind.<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg ville\n\u00f8nske, at jeg havde vidst mere om prim\u00e6re sanser, om muskelsp\u00e6nding, og om hvordan\nprim\u00e6re reflekser kan v\u00e6re styrende for b\u00f8rns adf\u00e6rd og motorik. Det er den\nviden, som jeg vil pr\u00f8ve at bringe videre til Jer, mine kollegaer rundt om i\nlandet. M\u00e5ske ved I det allerede, for det er der da heldigvis en masse, der\ngodt ved, men m\u00e5ske kan I alligevel f\u00e5 lidt flere nuancer og handlemuligheder\np\u00e5.<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg vil i\ndet kommende ridse op, <strong>hvad sansemotorik\negentlig er<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p>Kort\nfortalt, s\u00e5 f\u00e5r hjernen sanseinformationer fra vores prim\u00e6re sanser, n\u00e5r vi\nbruger kroppen. Disse sanseinformationer kan oms\u00e6ttes i hjernen, s\u00e5 vi kan\nskabe nye og bedre bev\u00e6gelser. Man kan sige, at det er en form for cyklus, hvor\nbev\u00e6gelser, sanseinformationer, og nye bev\u00e6gelser hele tiden er i samspil med\nhinanden.<\/p>\n\n\n\n<p>Vores <strong>prim\u00e6re sanser<\/strong>, er labyrintsans\n(vestibul\u00e6r) f\u00f8lesans (taktil) og muskelledsans (kinestetisk sans). Det er\nsanser, som vi ikke kan leve foruden, og som er med til at danne fundamentet\nfor, at vi kan bev\u00e6ge og m\u00e6rke vores krop.<\/p>\n\n\n\n<p>Sammen med\nde prim\u00e6re sanser skal koordination af bev\u00e6gelser og samsyn medvirke til en\nsikker motorik. Alts\u00e5 at vores grundmotorik er p\u00e5 plads og vores bev\u00e6gelser\nbliver automatiserede.<\/p>\n\n\n\n<p>Det med\nprim\u00e6re sanser, tror jeg efterh\u00e5nden, at en del sundhedsplejersker har ret godt\nstyr p\u00e5. Alligevel er det ikke n\u00f8dvendigvis det vi kigger p\u00e5, n\u00e5r vi vurderer\net barns motorik. Jeg gjorde i hvert fald ikke. Jeg vidste heller ikke ret\nmeget om, hvordan prim\u00e6re sreflekser indvirker p\u00e5 den motoriske udvikling, p\u00e5\ngodt og p\u00e5 ondt. Gad vide om jeg havde sovet i timen?<\/p>\n\n\n\n<p>Derfor vil\njeg i denne artikel s\u00e6rligt s\u00e6tte fokus p\u00e5 disse <strong>reflekser, som alle h\u00e6nger sammen med de prim\u00e6re sanser<\/strong>.\nForh\u00e5bentlig vil I l\u00e6sere have f\u00e5et en uddybet vinkel p\u00e5, hvordan vi vurderer\nsm\u00e5 og store b\u00f8rns grundmotorik n\u00e5r i har l\u00e6st dette. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sp\u00e6dbarnsreflekser <\/strong>eller <strong>prim\u00e6re reflekser<\/strong>, er overordnet set reflekser, som s\u00e6tter nye\nbev\u00e6gelser i gang i barnets f\u00f8rste \u00e5r. S\u00e5 som gribe, hovedl\u00f8ft, trille, op at\nsidde, kravle og i det hele taget at holde kroppen oprejst. Reflekserne modner\nde bevidste bev\u00e6gelser og danner \u201dsm\u00e5 automatiseringer, som med tiden bliver\ntil en stor automatiseret bev\u00e6gelse. Alts\u00e5 bev\u00e6gelser vi ikke t\u00e6nker over, at\nvi udf\u00f8rer. De prim\u00e6rereflekser skal v\u00e6re integrerede (v\u00e6k) n\u00e5r barnet er 1\u00bd\n\u00e5r, ellers bliver de forstyrrende for barnets kropsopfattelse og kropskontrol.<\/p>\n\n\n\n<p>Som\nsundhedsplejersker tjekker vi de nyf\u00f8dtes reflekser i etableringsbes\u00f8get. Gribereflekser,\nsutte, kravle, gang og moro. For de viser os noget om, at nervesystemet\nfungerer som det skal. Men der er andre reflekser, hvis betydning ville jeg\nhave \u00f8nsket, at jeg havde vidst meget mere om. For s\u00e5 havde min vejledning\nv\u00e6ret noget anderledes. Og nogle af disse reflekser er nogle, som mange af os\nslet ikke kigger p\u00e5 n\u00e5r vi vurderer b\u00f8rnene.<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg vil\nstarte med en lille case: <\/p>\n\n\n\n<p>Jeg bliver\nkontaktet af en mor til en 5 mdr. gammel pige, i det f\u00f8lgende kaldt Sara. Det\ner kiropraktoren, der har henvist. Sara er behandlet der mange gange, da hun\nvar l\u00e5st i ryg og nakke. Hun var sv\u00e6r at amme, da hun slet ikke kunne ligge ind\ntil brystet. Det var blevet bedre efter behandlingerne. Men hun kunne stadig\nikke l\u00f8fte sit hoved. <\/p>\n\n\n\n<p>Da de kom\ntil mig, kunne jeg hurtigt konstatere, at det var labyrintsansen den var gal\nmed. Den var ikke stimuleret tilstr\u00e6kkeligt, og derfor var forl\u00f8bet med at f\u00e5\nintegreret TLR (tonisk labyrintrefleks) og f\u00e5 hovedrejsningrefleksen i gang,\nikke p\u00e5 plads. Dette skyldtes ikke mangelfuld stimulation fra for\u00e6ldrenes side,\nmen andre faktorer, som jeg vil komme ind p\u00e5 i det f\u00f8lgende.<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg satte\nderfor mor i gang med at give Sara rolige svingture hver dag. Andre sanser blev\nogs\u00e5 stimuleret, men dette var det overordnede indsatsomr\u00e5det. Efter 3 uger kom\nmor og Sara tilbage i klinikken, og nu kunne hun l\u00f8fte sit hoved. B\u00e5de n\u00e5r hun\nl\u00e5 p\u00e5 maven, ligesom hun kunne holde sit hoved rygliggende. En fantastisk\nudvikling. Jeg s\u00e5 Sara samlet 3 gange inden for 1\u00bd m\u00e5ned, s\u00e5 var problemet\nl\u00f8st. Tiden arbejdede selvf\u00f8lgelig ogs\u00e5 med, men det var helt klart, at\nudviklingen blev boostet vha. denne stimulation.<\/p>\n\n\n\n<p>Det er blot\net af mange eksempler p\u00e5, hvordan man med anderledes vejledning kan styrke og booste\nbarnets udvikling.<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg vil her\nlave en <strong>gennemgang af de reflekser<\/strong>\nsom jeg arbejder med i min klinik. Der er mange flere nuancer og elementer i\nmin sansemotoriske praksis, som dog vil v\u00e6re alt for omfattende at komme ind p\u00e5\nher.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>TLR (tonisk labyrint refleks)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Mest\naktiv fra f\u00f8dslen\/er en f\u00f8dselshj\u00e6lper<\/li><li>Ses\nved at barnet maveliggende (eller i lodret position) folder kroppen sammen<\/li><li>Med\nhovedet nedad, vil barnet g\u00e5 i en bue bagover<\/li><li>Integreres\nvia stimulation af labyrintsansen. I f\u00f8rste omgang n\u00e5r barnet maveliggende\nkortvarigt l\u00f8fter sit hoved, men ellers ved svingture, vuggen, hoved nedad osv.<\/li><li>Afl\u00f8ses\naf hovedrejsningsrefleksen n\u00e5r den er integreret (barnet kan nu l\u00f8fte hovedet\nb\u00e5de mave og rygliggende, og dermed tage af ved fald, dvs. udvikler\nfaldrefleks)<\/li><li>B\u00f8r\nv\u00e6re integreret omkring 2-3 m\u00e5neders alderen<\/li><li>Hos\ndet store barn, kan en stadig aktiv refleks medf\u00f8re manglende hovedl\u00f8ft og\nbesv\u00e6r med at holde kroppen i oprejst position. Med andre ord, kan en stadig\naktiv TLR medf\u00f8re manglende kropsstabilitet hos det store barn, og hos voksne\nfor den sags skyld.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>GALANT\/SPINAL REFLEKS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Aktiv\nfra f\u00f8dslen men mest omkring 3-6 mdr.s alderen. B\u00f8r integreres omkring 6\nm\u00e5neders alderen og allersenest omkring 1\u00bd \u00e5r.<\/li><li>Er\nen muskelsammentr\u00e6kning omkring ryg og hofter n\u00e5r man stryger langs rygs\u00f8jlen,\nl\u00e6nd og bagl\u00e5r.<\/li><li>Hj\u00e6lper\nbarnet til at trille og n\u00e5r det skal op at sidde og g\u00e5 (rotation i kroppen)<\/li><li>Integreres\nrefleksen ikke, er det ofte skyld i kropslig uro. Det er konkret sv\u00e6rt at sidde\nstille.<\/li><li>Stimuleres\naf taktilsansen, og h\u00e6nger ofte sammen med taktile forstyrrelser.<\/li><li>Kan\nv\u00e6re skyld i ufrivillig vandladning dag og nat.<\/li><li>Ses\nofte hos sensitive b\u00f8rn<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>GRIBEREFLEKSER <\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>I\nh\u00e6nder og f\u00f8dder. Mest et levn fra da vi var aber og skulle holde fast i mors\npels<\/li><li>Ved\nber\u00f8ring i hhv. h\u00e5ndflade eller fods\u00e5l, vil fingre\/t\u00e6er krummes<\/li><li>Kan\ngive finmotoriske forstyrrelser, hvis griberefleks i h\u00e6nder ikke integreres i 4\nm\u00e5neders alderen, som den b\u00f8r.<\/li><li>Kan\ngive b\u00f8rn som g\u00e5r p\u00e5 t\u00e6er, eller besv\u00e6rligg\u00f8re en god afvikling af gangen, hvis\nden ikke integreres n\u00e5r barnet er kommet op at g\u00e5.<\/li><li>Stimuleres\naf f\u00f8lesansen<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>ATNR\n(asymmetric tonic neck reflex)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Ses\nn\u00e5r babys hoved drejer til den ene side ved, at samme sides ben og arm\nstr\u00e6kkes, mens modsatte sides ben og arm b\u00f8jes. Hos det store barn ses\ntilsvarende bev\u00e6gem\u00f8nster.<\/li><li>Er\naktiv fra f\u00f8dslen, men topper omkring 3- 4 m\u00e5neders alderen. B\u00f8r v\u00e6re\nintegreret i 7 m\u00e5neders alderen.<\/li><li>Hj\u00e6lper\nbarnet til at trille fra mave til ryg (sammen med galantrefleksen) og integreres\ns\u00e5ledes n\u00e5r barnet triller tilstr\u00e6kkelig meget.<\/li><li>Arbejder\nsammen med hovedl\u00f8ftet, idet hovedet skal kunne l\u00f8ftes for, at armen kommer fri\naf kroppen i trillet.<\/li><li>Kan\ngive problemer med at l\u00e6re at cykle, sv\u00e6rt ved koordination (h\u00e6mmer de to\nkropshalvdeles frie bev\u00e6gelighed) og finmotorik (skrivef\u00e6rdigheder), og dermed\nogs\u00e5 indl\u00e6ring, hvis den ikke integreres.<\/li><li>H\u00e6nger\nsammen med, og stimuleres\/integreres vha. muskelsp\u00e6nding, specielt i\nhalsmuskulaturen.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>STNR\n(symmetric tonic neck reflex)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Mest\naktiv omkring 6-9 m\u00e5neders alderen. B\u00f8r integreres senest omkring 11-12\nm\u00e5neders alderen.<\/li><li>Integreres\nn\u00e5r barnet st\u00e5r i kravlestilling og \u201drokker\u201d<\/li><li>Bevirker\nat barnet kommer liggende fra gulvet til at rejse kroppen fra gulvet og senere\ntil siddende stilling.<\/li><li>N\u00e5r\nrefleksen er aktiv, vil vi se, at n\u00e5r barnet kigger op, lander det med numsen i\ngulvet, og n\u00e5r det kigger ned, kn\u00e6kker armene sammen, og m\u00e5ske hovedet i\ngulvet.<\/li><li>S\u00e5\nl\u00e6nge refleksen er aktiv, er det besv\u00e6rligt at komme videre frem og kravle. <\/li><li>Kan\nv\u00e6re skyld i, at b\u00f8rn kravler p\u00e5 strakte ben, med samlede ben, eller rumper sig\nfrem.<\/li><li>Kan\nv\u00e6re skyld i klodsede og besv\u00e6rliggjorte bev\u00e6gelser hos det st\u00f8rre barn.<\/li><li>Ligesom\ndet er tilf\u00e6ldet med ATNR, er der en sammenh\u00e6ng med muskelsp\u00e6nding i\nhalsmuskulaturen.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>MOROREFLEKSEN<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ved jeg, at\nvi som sundhedsplejersker kender s\u00e6rdeles godt. Men det som er v\u00e6rd at t\u00e6nke\nind her er, at den, n\u00e5r den ikke integreres, kan den h\u00e6nge sammen med en st\u00f8rre\n\u00e6ngstelighed og opm\u00e6rksomhed hos et barn. Og det kan s\u00e5 medf\u00f8re:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Forsinket\nmotorisk udvikling, da barnet er tilbageholdende.<\/li><li>Usikkerhed\nog \u00e6ngstelighed \u2013 i v\u00e6rste fald angstproblematikker.<\/li><li>Et\nusikkert barn, kan reagere med at blive kontrollerende og kravafvisende.<\/li><li>Sensitivitet\noverfor lyde og lys<\/li><li>Koncentrationsbesv\u00e6r.<\/li><li>Sanseintegrationsforstyrrelser.<\/li><li>Stimuleres\nog h\u00e6nger sammen med alle prim\u00e6re sanser. S\u00e5ledes vil sansemotorisk tr\u00e6ning f\u00e5\nrefleksen til at aftage, \u00f8ge evnen til sanseintegration og dermed g\u00f8re barnet\nmere tilpas og sikkert i egen krop.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Som det ses\naf ovenst\u00e5ende kan, ikke integrerede prim\u00e6re reflekser, v\u00e6re skyld i mange af\nde symptomer vi ser hos b\u00f8rn med sansemotoriske udfordringer, hvorfor de er\nv\u00e6rd at kende til, og t\u00e6nke ind i vores vurdering af b\u00f8rnene.<\/p>\n\n\n\n<p>I forhold\ntil casen med Sara i starten, var der sket det, at hun var s\u00e5 l\u00e5st i ryg mv. at\nhun ikke kunne starte de sm\u00e5 hovedl\u00f8ft n\u00e5r hun l\u00e5 p\u00e5 maven. Hun fik derfor ikke\nselv startet stimulationen af labyrintsansen. Efterf\u00f8lgende br\u00f8d hun sig ikke\nom det. Og det er ikke let at vende et barn p\u00e5 hovedet, som tydeligt viser\nubehag ved det. Sara havde ikke i tilstr\u00e6kkelig grad stimuleret sin\nmuskel-ledsans, idet hun ikke kunne ligge p\u00e5 maven, og sp\u00e6nde muskler og l\u00f8fte\nsit hoved. S\u00e5 TLR var ikke integreret, og hovedrejsningsrefleksen kunne ikke\nkomme i gang. Hun fik l\u00f8snet sine l\u00e5sninger, og s\u00e5 stimuleret labyrintsans, og\nmuskel-ledsans, som det prim\u00e6re. Det bevirkede, at TLR aftog og blev integreret,\nhvorefter hovedrejsningsrefleksen kunne komme p\u00e5 plads.<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg har\nefterh\u00e5nden set denne proces flere gange. Ogs\u00e5 hos store b\u00f8rn, som faktisk ikke\nvar i stand til at l\u00f8fte deres hovedet n\u00e5r de l\u00e5 p\u00e5 mave og ryg, og som efter\ndenne stimulation, fik det p\u00e5 plads, fordi reflekserne kom p\u00e5 plads. Det er ret\nfantastisk at opleve. Og tag ikke fejl. N\u00e5r et barn har sv\u00e6rt ved hovedl\u00f8ft,\nskyldes det sj\u00e6ldent et \u201dstort hoved\u201d men derimod en aktiv TLR.<\/p>\n\n\n\n<p>Via mit\ndaglige arbejde med b\u00f8rn i alle aldre, med enkelte eller flere aktive prim\u00e6re reflekser,\nhar jeg erfaret, hvor forstyrrende disse reflekser kan v\u00e6re, for b\u00f8rns evne til\nat kontrollere egne bev\u00e6gelser. Et rigtig godt eksempel er n\u00e5r jeg vil teste\nbarnet for en aktiv STNR og ATNR. Jeg beder barnet st\u00e5 p\u00e5 alle 4. Jeg stiller\nmig i firest\u00e5ende ved siden af, og viser s\u00e5ledes, hvad jeg mener. Jeg ser nu\nb\u00f8rn, der st\u00e5r med strakte ben, eller som s\u00e6tter sig, eller som slet ikke kan\nplacere sig i firest\u00e5ende stilling. Nogle er s\u00e5gar ved at v\u00e6lte. Hvordan tror I\ndet er for s\u00e5dan et barn at komme til at kravle? N\u00e5r jeg konstaterer en aktiv\nATNR, som bevirket, at venstre arm b\u00f8jer, n\u00e5r hovedet drejes til h\u00f8jre, og\nomvendt, s\u00e5 sp\u00f8rger jeg til, hvordan det har v\u00e6ret at l\u00e6re at cykle? Og ofte er\nsvaret, at det har \u2013 eller er, meget sv\u00e6rt. Barnet slingrer afsted. Og det\nforst\u00e5 jeg s\u00f8rme godt. For n\u00e5r barnet kigger til h\u00f8jre, vil refleksen f\u00e5\ncykelstyret til at dreje til venstre. Og s\u00e5 er det sv\u00e6rt at cykle!<\/p>\n\n\n\n<p>I min optik\nnytter det s\u00e5ledes ikke noget at bede b\u00f8rn \u00f8ve sig i at cykle og kravle, hvis aktive\nprim\u00e6re reflekser forhindrer deres frie bev\u00e6gelighed. Vi er n\u00f8dt til at f\u00e5\nreflekserne til at aftage og integreres f\u00f8rst. Og da alle reflekserne er koblet\ntil en af de prim\u00e6re sanser, er det sanserne vi skal arbejde med, evt.\nsuppleret med \u00f8velser, som retter sig direkte mod refleksen. N\u00e5r vi g\u00f8r det, og\nrefleksen er aftaget, vil vi opleve, at b\u00f8rnene af sig selv kommer til at kunne\ncykle og kravle. Det er bare \u00e9n af grundene til, at \u201dfunktionstr\u00e6ning\u201d efter\nmin opfattelse, sj\u00e6ldent er vejen frem n\u00e5r vi skal styrke b\u00f8rns grundmotorik.<\/p>\n\n\n\n<p>I forhold\ntil ubalancer i de prim\u00e6re sanser, g\u00f8r det samme sig g\u00e6ldende. For eksempel\nm\u00f8der jeg mange b\u00f8rn med en usikker balance, som blandt andet viser sig ved, at\nbarnet har sv\u00e6rt ved at g\u00e5 p\u00e5 line. Jeg starter aldrig med at bede disse b\u00f8rn\nom at \u00f8ve sig p\u00e5 at g\u00e5 p\u00e5 line. Jeg arbejder i stedet med at stimulere\nlabyrintsansen, som ofte tr\u00e6nger til at blive rettet ind. Vi arbejder med\nbarnets evne til at regulere muskelsp\u00e6nding, s\u00e5 hjernen kan f\u00e5 de rigtige\nbeskeder ud til led og muskler, og dermed lave de bev\u00e6gelser, der skal til, for\nat holde balancen. Vi arbejder med koordination og f\u00f8lesans, for vi skal b\u00e5de\nkunne koordinere bev\u00e6gelser, og m\u00e6rke, hvad der foreg\u00e5r i kroppen. S\u00e5 det er\nmed andre ord, et helt andet sted at starte. Det er det som er forklaringen p\u00e5,\nat nogle b\u00f8rn bliver ved at v\u00e6re motorisk udfordrede, selvom de har deltaget p\u00e5\nskolens motorikhold. For nogle virker funktionstr\u00e6ning, men for mange g\u00f8r den\nikke. Der beder vi blot barnet om at g\u00f8re mere af det, som er sv\u00e6rt. Og er det\nfair?<\/p>\n\n\n\n<p>Jeg er s\u00e5\nheldig, at jeg har f\u00e5et lov til at undervise sundhedsplejersker i flere\nkommuner. En opgave jeg er meget ydmyg overfor. I min undervisning har jeg sat\nfokus p\u00e5 netop prim\u00e6re reflekser, og hvorfor vi skal t\u00e6nke stimulation af\nprim\u00e6re sanser, f\u00f8r vi t\u00e6nker funktionstr\u00e6ning. Jeg er af den opfattelse, at\nmange af sundhedsplejerskerne, ligesom jeg selv, har f\u00e5et en \u00f8jen\u00e5bner i\nforhold til, hvordan vi skal vurdere og arbejde med b\u00f8rns sansemotoriske\nudvikling. Jeg h\u00e5ber, at jeg med denne artikel kan n\u00e5 endnu l\u00e6ngere ud med mit\nbudskab, for der er ingen tvivl om, at vi som sundhedsplejersker b\u00f8r kende til,\nog arbejde ud fra denne viden, n\u00e5r vi vejleder for\u00e6ldre og andre faggrupper\nomkring, hvordan vi skal styrke b\u00f8rns udvikling. B\u00e5de i forhold til det\nforebyggende og sundhedsfremmende perspektiv, men s\u00e5 sandelig ogs\u00e5 i forhold\ntil alle de b\u00f8rn, der k\u00e6mper med udfordringer omkring sansemotorik \u2013 og\nsanseintegration for den sags skyld. <\/p>\n\n\n\n<p>Kilder: <\/p>\n\n\n\n<p>Sanse Motorik\u00ae &#8211; det bedste til dit barn (www.sansemotorik.net\/artikler-og-links\/)<\/p>\n\n\n\n<p>Anne Brodersen &amp; Bente Pedersen (Grundmotorik testning\nog tr\u00e6ning 2008)<\/p>\n\n\n\n<p>A. Jean Ayres (Sanseintegration hos b\u00f8rn 2. udgave 4. oplag\n2017)<\/p>\n\n\n\n<p>Anni Kirk og Maria Beadle (Superbarn 2015) <\/p>\n\n\n\n<p>The\norganized mind (www.theorganizedmindhq.com) <\/p>\n\n\n\n<p>Primitivereflekser.no (www.primitivereflekser.no) <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"768\" src=\"http:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/STNR3-1024x768.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-436\" srcset=\"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/STNR3-1024x768.jpg 1024w, https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/STNR3-300x225.jpg 300w, https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/STNR3-768x576.jpg 768w, https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/STNR3-1536x1152.jpg 1536w, https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/STNR3.jpg 1916w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>N\u00e5r baby st\u00e5r p\u00e5 alle 4 og rokker, er det et vigtig led i at f\u00e5 integreret en af sp\u00e6dbarnsreflekserne<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8211; og noget om prim\u00e6re reflekser. Jeg har f\u00e5et den store \u00e6re at skrive en artikel i sundhedsplejerskernes faglige sammenslutnings fagblad &#8220;Sundhedsplejersken nr. 1 2020. Det er den I f\u00e5r her \ud83d\ude42 Der er ting jeg ville \u00f8nske jeg havde &hellip; <a href=\"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/?p=435\">L\u00e6s resten <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[18,14,17,15,16],"class_list":["post-435","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-generel","tag-primaere-sanser","tag-primaerer-reflekser","tag-praematur","tag-sansemotorik","tag-sundhedspleje"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p9Q8cJ-71","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/435","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=435"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/435\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":439,"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/435\/revisions\/439"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=435"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=435"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--prmatursundhedsplejerske-6cc.dk\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=435"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}